不出门也感染奥密克戎?专家解读!

随着这波Omicron BF.7突变感染者度过感染期，一些与“阳过”和“阳康”相关的问题也困扰着康复的人们。带着这些问题，记者于12月22日采访了武汉市金银潭医院感染科主任文。温宁还是新冠肺炎省市联合专家组成员，从事传染病临床工作20余年，参与了非典、禽流感、新冠肺炎等重大疫情的救治。

经过7-10天的疗程，许多人仍有咳嗽、腹泻、咽痛、盗汗等症状。这些症状是疾病的延续还是感染后的后遗症？

据温大宁介绍，从今年2月份开始，我们在临床上接触到奥米克隆感染，从BA.1、BA.2到BA.5再到现在的优势病毒株BF.7，BF.7感染的症状确实有些不同。恢复期的这些症状，其实是感染后恢复期的一个过程。咳嗽、腹泻、咽痛、咳痰、盗汗等症状。在感染后7到10天出现，不叫后遗症。从医学上讲，后遗症是指病情完全稳定3至6个月后，仍存在的症状。我们称之为后遗症。目前这波奥米克隆感染的咳嗽、腹泻、咽干、咽痛、咳痰(包括部分人咳痰带血)等症状会随着病程的发展和时间的推移逐渐改善和恢复。

遇到这些症状，要根据每个人的具体情况来用药，比如拉肚子，吃止泻药，做一些饮食的调整。对于咳嗽，可以使用祛痰、镇咳药物对症治疗。如果你咳出更多的血，你需要一些止血药。用药原则是对症治疗。

要不要携带这些疾病的后续症状？

温大宁表示，这也需要根据每个人自身的情况。比如有的人肺部有一些慢性病，冬春季节容易肺部感染。这时候就不要盲目的去扛，积极的去治疗。如果咳嗽痰稠，可能继发于其他感染。这个时候你可能要用3到5天的抗生素。服用一片两三天后，明显痰量减少，痰色变浅，由浓痰变为白泡痰。这说明消炎是有效的。

许多感染者失去了味觉和嗅觉。这是一种损害相关神经的病毒吗？还能挽回吗？

温大宁说，味觉和嗅觉丧失的患者还有很多，临床上大概有10%左右。尤其是这次，感染BF.7的患者比较多，所以这样的患者比较多。但是我在临床上看到的都是一次性的，3到5天就逐渐恢复了。我认为不是因为中枢神经系统受到了影响。可能是因为感觉味觉和嗅觉的外周神经元暂时受损，所以临床上只有丧失味觉和嗅觉的患者在3到5天内才逐渐开始恢复。基本没有没有连续恢复的病人，所以这个伤应该不会是永久性的。

大多数感染者第5天就好了，但也有人发烧五六天。奥米克隆感染的病程是怎样的？

据温大宁介绍，奥米克隆的这一波BF.7感染者和10月份之前治疗的人不一样。它的传染性更强，大部分都是轻度的，但我们并不是说所有的人都应该是轻度的。总的感觉是四五天症状严重，一周左右开始恢复。但是临床上我们遇到那些一个星期还没好，或者发烧五天的，所以这部分患者要小心了，他们的病情可能已经有进展了。这时候最好去医院做一个全面的检查，让医生评估一下病情。

我的建议是，如果发烧超过5天，还在39℃以上，这种情况一定要去看医生。正常人5天左右开始发烧。五天应该是我们在家观察的极限。如果5天后开始恢复，可以在家继续观察。如果5天后病情加重，此时一定要去医院，让医生判断。如果需要住院，医生会安排住院，不严重的话会指导你在家继续口服药物。

很多人感染后会觉得身体虚弱，那么是否应该强调“休息”呢？

温大宁介绍，我们建议恢复后适当运动。在疾病恢复的早期，疲劳和倦怠肯定是普遍存在的。所以，奥米克隆BF.7感染后，无论你多么活跃，多么努力，都不能过度疲劳。活动或工作后，我感到极度疲劳。体育锻炼后，我的心率和呼吸增加得很快，感觉很不舒服。这太过分了。Omicron BF.7感染后总体趋势是恢复缓慢。但是每个人的体质，年龄，条件都不一样。有的人恢复时间长，有的人恢复时间短。是休息还是恢复正常工作，取决于自己的身体状况和平时的工作生活习惯。恢复和锻炼的程度要循序渐进。根据大家的恢复状态，开始工作，运动。力度以不感到累来判断。

有些男性感染后全身疼痛，包括生殖器疼痛，因此担心会影响生殖功能。有效果吗？

温大宁介绍，奥米克隆还是属于新冠肺炎的，新冠肺炎会对人体的很多器官产生一些影响。然而，我们现在认为奥米克隆侵犯了更多的上呼吸道，对其他器官几乎没有影响。与之前的Delta或原始病毒株相比，Omicron的毒力更弱。奥米克隆目前主要影响上呼吸道，所以它影响多个器官功能的可能性很小，所以我认为不会影响生殖功能。

另外，高温确实对男性生殖功能有影响。产生精子的男性睾丸长期高温会有影响，但基本没有这种常见发热影响生殖功能的报道。

现在，我们身边的一些老人感染后病情严重。老年人感染后一定会病情严重，病情危重，是真的吗？

据温大宁介绍，第九版指南中提到的第一个高危人群是60岁以上的老年人。对于老年人来说，年龄越大，如果有基础疾病，风险就越大。但并不是老人一感染就要去医院。这里需要进行风险评估。老年人可以稍微放宽一点评价指标。举个例子，我们普通人说自己高烧5天才去医院，那么如果老人体温超过39℃3天，或者活动后出现心慌、气短、胸闷，或者有高血压、高血糖、心力衰竭等基础疾病，都失控了，建议及时去医院。

糖尿病人因为糖尿病更容易继发感染，感染后尤其难以控制。人的血糖升高，血液就像是病原体的培养基。所以糖尿病人容易继发感染。现在，我们正在遭受严重的情况，将会有更多的人患有糖尿病。因此，患有糖尿病等基础疾病的老年人或中青年人感染奥米克隆后，一定要密切观察病情变化，不能盲目携带。

很多被感染的老人从来没有出过家门。为什么他们仍然被感染？

温大宁介绍，很多老人，你仔细一问，也不完全出门。他大概下楼了，就在离家不远的地方。有些老人确实不出门，但家里总有人来访，比如看望孩子的亲戚和护理人员。不出门的老人也会收外国货，比如买的菜，日用品。这些都是可能的传染源。

如何处理气溶胶传播的病毒？

温大宁介绍，不仅是奥米克隆，呼吸道的很多病毒都是通过气溶胶传播的。气溶胶最好理解为吸烟产生的烟雾。一个人在房间里抽烟。他走的时候，进来的人都能闻到烟味。事实上，这是一种气溶胶。它可以在空气中漂浮很长时间，也不会沉淀。遇到了就吸进去了。但是如果及时开窗通风，很快就闻不到烟味了，也就是说这个东西会散掉。这就是为什么我们需要保持办公室、房间和其他地方通风。与烟味相比，传播病毒的气溶胶无色无味，更具隐蔽性。保持窗户通风应该是一种良好的生活习惯。

我已经转阴，但家人或同事又“转正”了。我会再次被感染吗？

温大宁介绍，大家都在问这个问题。家庭成员和同事之间不存在这种交叉感染。在一个家庭或某个地区，人基本上是被同一个毒株感染的，短时间内不存在同一个毒株的重复感染。因为感染后，人体的免疫功能会产生针对这种毒株的抗体，这种抗体可以维持3到6个月。